Los afiliados de PAMI en Esquel comenzaron a atravesar cambios en la modalidad para acceder a determinadas prestaciones médicas. Según explicó Carlos De Leonardis, presidente del Consejo Municipal del Adulto Mayor, el nuevo esquema establece que el afiliado debe pasar primero por su médico de cabecera antes de ser derivado a un especialista.

De Leonardis ejemplificó el nuevo procedimiento con una consulta cardiológica. El afiliado deberá solicitar un turno con su médico de cabecera, obtener la derivación y posteriormente concurrir a PAMI para autorizar la orden. Recién después podrá acceder al especialista.

El dirigente reconoció que el mecanismo representa más pasos y puede generar mayores demoras, tanto para los afiliados como para los médicos de cabecera y el personal de PAMI.

Esperan una reunión virtual con los afiliados

Desde la gerencia provincial de PAMI, según indicó De Leonardis, se comprometieron a realizar una reunión virtual durante la próxima semana para explicar el funcionamiento del nuevo sistema y despejar las dudas que todavía existen.

El presidente del Consejo del Adulto Mayor consideró que el nuevo mecanismo podría tener también un objetivo de mayor control y transparencia en la facturación, en un contexto en el que anteriormente se habían producido inconvenientes entre PAMI y el Círculo Médico.

“Confiemos en que esto sea una solución más o menos definitiva”, planteó De Leonardis, quien señaló que un sistema de mayor control podría contribuir a evitar problemas que terminaban afectando la continuidad de la atención.

Las dudas sobre el convenio entre PAMI y el Círculo Médico

Uno de los puntos que todavía genera interrogantes es el acuerdo alcanzado entre PAMI y el Círculo Médico de Esquel luego de las gestiones realizadas en Buenos Aires.

De Leonardis señaló que aún no está claro si ese acuerdo quedó formalizado mediante un convenio o acta y explicó que la Justicia Federal solicitó a ambas partes que presenten los detalles del entendimiento alcanzado.

El plazo otorgado por el juzgado vencía este viernes, por lo que se espera conocer durante las próximas horas o después del fin de semana cuál es el contenido concreto del acuerdo.

Un veedor seguirá el cumplimiento del acuerdo

En este escenario también aparece la figura del Dr. Nicolás Pombo, quien se ofreció para actuar como veedor del acuerdo.

De Leonardis explicó que su función será realizar un seguimiento y verificar cómo se cumple lo acordado entre PAMI y los profesionales médicos.

Para el Consejo del Adulto Mayor, esta figura resulta relevante porque permitiría evaluar el funcionamiento efectivo del sistema antes de que la Justicia tome una decisión definitiva sobre las presentaciones realizadas.

La preocupación por los médicos de cabecera

Otro de los interrogantes está relacionado con la capacidad de los médicos de cabecera para absorber la nueva demanda.

De Leonardis señaló que algunos profesionales ya se encontraban con una carga importante de pacientes y que ahora deberán atender además a quienes concurran para solicitar derivaciones, recetas y otros trámites vinculados con el nuevo circuito.

También advirtió que el personal de PAMI podría recibir un volumen mayor de afiliados que necesitan autorizaciones, lo que podría generar demoras si la demanda supera la capacidad de atención disponible.

“Los afiliados no están desamparados”

A pesar de las dudas y dificultades que plantea el nuevo mecanismo, De Leonardis destacó que los afiliados están siendo atendidos y que el servicio médico no se encuentra interrumpido.

“Es un sistema un poquito engorroso, pero no están desamparados”, sostuvo.

Mientras esperan mayores precisiones, los afiliados deberán adaptarse al nuevo circuito y aguardan especialmente la reunión virtual anunciada para la próxima semana, donde esperan conocer detalles sobre las derivaciones, las autorizaciones y el acuerdo alcanzado con el Círculo Médico.

Al mismo tiempo, resta conocer la documentación que PAMI y el Círculo Médico deben presentar ante la Justicia Federal y el eventual avance de las actuaciones judiciales.

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