El Círculo Médico de Esquel anunció que logró alcanzar un acuerdo con las autoridades de PAMI Central para reanudar las prestaciones destinadas a los afiliados de la obra social.
Según explicó el gerente de la institución, la definición se alcanzó luego de un viaje a Buenos Aires, donde representantes del Círculo Médico fueron recibidos en la Sindicatura de PAMI. Allí plantearon la situación que atravesaban tanto los profesionales como los afiliados y se avanzó en una solución.
El acuerdo permitirá retomar las prestaciones prácticamente bajo las mismas condiciones con las que se venían brindando durante los últimos 12 años.
La atención comenzará nuevamente a partir de las 8 de la mañana de este miércoles, poniendo fin a una interrupción que se mantenía desde el 5 de mayo.
Continuará el sistema del Círculo Médico
Uno de los puntos que generó consultas durante el conflicto estuvo relacionado con el sistema de facturación y la modalidad digital propuesta por PAMI.
Desde el Círculo Médico aclararon que la institución ya cuenta con un sistema completamente digitalizado y señalaron que la diferencia estaba vinculada principalmente con la modalidad de modulación y capitación planteada por PAMI.
El gerente sostuvo que el Círculo Médico continuará trabajando por prestación, es decir, facturando los servicios efectivamente realizados por cada profesional.
Además, confirmó que los afiliados mantendrán la posibilidad de elegir libremente profesionales y clínicas, tal como ocurría antes de la interrupción.
PAMI se comprometió a revisar la deuda y los débitos
Otro de los puntos centrales del acuerdo está relacionado con la deuda que PAMI mantiene con el Círculo Médico.
Según se informó, existen prestaciones pendientes de cobro desde mayo y desde PAMI se habría comunicado que el pago de esa deuda se concretaría durante la próxima semana.
A su vez, se acordó realizar una auditoría compartida para revisar los débitos que el Círculo Médico considera incorrectos. La intención es que auditores de PAMI concurran con la documentación correspondiente y que la institución pueda presentar sus propios registros para arribar a una liquidación definitiva.
Esta revisión estaría prevista para la primera semana de septiembre.
El reclamo por los afiliados que pagaron de manera particular
Consultado sobre la posibilidad de que los afiliados que debieron atenderse de manera particular puedan recuperar el dinero abonado, el representante del Círculo Médico indicó que esa decisión corresponde a PAMI.
Por el momento, el acuerdo alcanzado se concentra en garantizar la reanudación de las prestaciones y resolver las cuestiones administrativas y económicas pendientes entre ambas partes.
Un acuerdo que busca darle continuidad al servicio
Desde el Círculo Médico remarcaron que se trata del establecimiento de un nuevo convenio con PAMI y manifestaron expectativas de que pueda sostenerse en el tiempo y resultar beneficioso para los afiliados, los profesionales y la comunidad.
El gerente también cuestionó el manejo que tuvo el conflicto durante los meses de interrupción y destacó que, a su entender, la solución llegó a partir de generar un canal de diálogo directo con PAMI Central.
En ese sentido, valoró especialmente la reunión mantenida en Buenos Aires y sostuvo que permitió encontrar rápidamente una base de acuerdo entre las necesidades planteadas por la obra social y las del Círculo Médico.
Así, después de más de tres meses sin prestaciones, los afiliados de PAMI volverán a contar desde este miércoles con atención a través del Círculo Médico de Esquel.
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