En el marco del reclamo por la interrupción de prestaciones médicas de PAMI en Esquel, la presidenta del Consejo del Adulto Mayor de Trevelin, Liliana Goldin, planteó la necesidad de realizar una auditoría integral y pidió que las autoridades nacionales de la obra social intervengan para resolver el conflicto.
Durante el intercambio con representantes del Círculo Médico, Goldin sostuvo que los jubilados se sienten ajenos a las diferencias administrativas entre las partes y reclamó una solución urgente para garantizar la atención médica.
El pedido de los jubilados
Goldin propuso la realización de una auditoría que permita esclarecer el origen del conflicto y brindar información tanto a los afiliados como a los prestadores.
Además, solicitó que las autoridades nacionales de PAMI se trasladen a Esquel para intervenir directamente en las negociaciones, al considerar que la situación requiere una resolución inmediata.
La representante del Consejo del Adulto Mayor también cuestionó que los afiliados queden «en el medio» de un conflicto administrativo y económico que afecta la continuidad de las prestaciones.
La respuesta del Círculo Médico
En representación del Círculo Médico de Esquel, el vicepresidente Dr. Rodolfo Oscar Rigatuso afirmó que los prestadores también solicitaron una auditoría para conocer los criterios con los que PAMI realiza descuentos y observaciones sobre las prestaciones facturadas.
Según explicó, hasta el momento esos pedidos tampoco obtuvieron respuesta por parte de la obra social.
«No es un problema de digitalización»
Rigatuso reiteró que el conflicto no está relacionado con la digitalización de los trámites.
Indicó que toda la facturación enviada a PAMI se realiza mediante sistemas informáticos, al igual que con el resto de las obras sociales, y sostuvo que las diferencias están vinculadas al modelo de contratación y al sistema de atención vigente en Esquel.
El modelo de atención en Esquel
El profesional explicó que actualmente los afiliados pueden elegir libremente el médico o la clínica donde atenderse, un esquema que, según señaló, difiere del sistema que PAMI aplica en otras regiones del país mediante médicos de cabecera y prestadores individuales.
Rigatuso manifestó que el Círculo Médico busca mantener ese modelo de atención porque considera que beneficia a los afiliados.
Reclamo por una solución
Tanto los jubilados como los representantes del Círculo Médico coincidieron en la necesidad de que PAMI intervenga para resolver el conflicto.
Mientras los afiliados solicitaron una respuesta inmediata para recuperar las prestaciones, los prestadores insistieron en la importancia de contar con definiciones sobre auditorías, pagos y el funcionamiento del sistema para restablecer la atención.
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